Bolesti zad v oblasti lopatek jsou velmi častou stížností pacientů různých věkových skupin. Takový problém narušuje dýchání a vytváří vážné překážky ve fyzické aktivitě, práci nebo jednoduchém pohybu.
Pacienti zřídka věnují náležitou pozornost opakujícím se bolestem v oblasti lopatek. Tento příznak je však „probuzením" vážných změn nejen v pohybovém aparátu, ale i v komplexu vnitřních orgánů. Takové stavy mohou pacienta ohrozit invaliditou a smrtí.
Dále budou zváženy nejčastější příčiny bolesti v lopatkách a moderní terapeutické techniky.
Nejčastější důvody
Lopatky jsou umístěny v zadní části zad v těsné blízkosti kosti pažní a klíční. Tyto párové kosti, které mají trojúhelníkový tvar, jsou součástí rámu, na kterém jsou připevněny svaly odpovědné za pohyblivost ramen. Bolesti zad v oblasti lopatek z tohoto důvodu narušují normální život, narušují pracovní kapacitu a představují vážné zdravotní riziko.
Proč bolí záda v oblasti lopatek? Podle lékařských statistik jsou takové problémy nejčastěji způsobeny zraněními a poškozením prvků krční a hrudní páteře. Syndrom silné bolesti lze pozorovat v důsledku patologických změn vyvolaných skoliózou nebo osteochondropatií, jakož i z následujících důvodů:
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- interkostální neuralgie;
- scapulohumerální periartritida;
- vyhřezlé meziobratlové ploténky v hrudní páteři;
- deformující spondylartróza;
- skolióza, kyfoskolióza a jiné zakřivení páteře;
- selhání jedné nebo dvou ledvin.
Bolí-li záda v oblasti lopatek, příčiny mohou být v onemocněních, nádorech a poškozeních mediastinálních orgánů, pásovém oparu, mezižeberní neuralgii, jaterních dysfunkcích, různých patologiích pohrudnice a plic, ale i v prodloužený výkon monotónní činnosti na pozadí chronických onemocnění. Ohroženi jsou řidiči, administrativní pracovníci, švadleny a zástupci dalších profesí spojených s dlouhodobým pobytem na jedné pozici.
Bolest v zádech vlevo a pod lopatkami
Bolest zad pod lopatkami se často vyskytuje v důsledku osteochondrózy, různých forem shrbení a skoliózy. Pokud má teenager narušené fyziologické držení těla, potřebuje plnou diagnostiku, dobře zvolenou prevenci a terapii. V opačném případě se u něj mohou vyvinout patologie a deformity, které se obtížně léčí a narušují normální život.
Bolest v páteři spojená s výše uvedenými důvody se obvykle projevuje ve formě těžkého nepohodlí, ke kterému dochází po fyzické námaze. Skoliózu a jiné zakřivení páteře je vhodnější léčit masáží a také manuálními a osteopatickými účinky. Bolestivý syndrom, lokalizovaný v oblasti lopatek vlevo, je vážným nebezpečím, protože takové příznaky mohou naznačovat záchvat anginy pectoris a rozvoj koronární srdeční choroby.
Pokud je bolest na levé straně zad v oblasti lopatek doprovázena zvýšenou únavou, dušností, slabostí a mírným otokem obličeje a kotníků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Další příčinou bolesti vlevo od lopatek může být vyhřezlá ploténka. Ohroženi jsou lidé, kteří jsou nuceni být dlouhou dobu v nepohodlné poloze, řídit vozidlo nebo pracovat u počítače.
Pokud je bolest jen mírně obtěžující, můžete se omezit na použití masti s hřejivým nebo analgetickým účinkem, v případě exacerbace se však pacientovi doporučuje zůstat na lůžku.
Léčba intervertebrální kýly hrudní oblasti zahrnuje metodu tahové trakce, manuální terapii, reflexní terapii, cvičební terapii a kurz terapeutické masáže. Medikamentózní metody léčby takových patologií jsou v současné době konzervativní medicíně neznámé. Při chirurgické intervenci je pravděpodobnost pozitivního výsledku relativně nízká a je asi 30-35%.
Zároveň u mnoha pacientů dochází k relapsům po období 10 měsíců až několika let.
Bolest svalů zad pod lopatkami a v jedné lopatce
Bolest ve svalech umístěných mezi lopatkami je obvykle pozorována u profesionálních sportovců, kteří se zabývají vzpíráním, a u lidí, kteří podle povahy svých činností čelí vysoké fyzické námaze. Příčiny bolesti svalů mezi lopatkami mohou být:
- různá zranění a modřiny;
- protahování šlach;
- přepětí při práci nebo cvičení v posilovně.
Pokud jedna lopatka hodně bolí, může patologii spustit myopatie, neuroinfekce, ochrnutí předního pilovitého, trapézového nebo kosočtvercového svalu, různé deformity ramenních kloubů, tuberkulóza lopatky nebo osteomyelitida, která vedla k rozvoji hnisání a otrava těla.
žaludeční vřed
Bolestivý syndrom, lokalizovaný v oblasti lopatek, často naznačuje přítomnost tak nebezpečného onemocnění, jako je žaludeční vřed. V takovém případě se nepohodlí a nepohodlí mohou šířit podél hrudní páteře až do bradavky a lopatky umístěné na levé straně. Bolest narůstá postupně a je charakterizována sezónností a periodicitou, ustupuje po vyprázdnění obsahu žaludku vyvoláním zvracení. Většina pacientů navíc pociťuje příznaky, jako je říhání, slinění a pálení žáhy.
To je zajímavé! Při perforaci peptického vředu i při malé aktivitě se úroveň nepohodlí výrazně zvyšuje, a aby se toho zbavil, musí pacient zaujmout nucenou polohu na zádech nebo na pravé straně a přitlačit boky k břichu. Tento jev je doprovázen zvýšeným vzrušením, záchvaty strachu a také syndromem nesnesitelné bolesti, který vyzařuje do oblasti nad klíční kostí.
Abscesy a svalové křeče žlučových cest
Řezná a bodavá bolest na pravé straně těsně pod lopatkami je často způsobena ucpáním kameny žlučovodů. Výsledkem je kolika, syndrom silné bolesti a následující příznaky:
- přítomnost pocitů "trhání" v pravém hypochondriu;
- náhlý záchvat bolesti;
- nervozita, podrážděnost;
- bolest vyzařující do očí, čelisti, krku a pravého ramene.
Bolestivý syndrom, lokalizovaný nad pasem v oblasti pravé lopatky, může být způsoben subdiafragmatickým abscesem, který je charakterizován velmi silným diskomfortem při nádechu, zvýšenou tělesnou teplotou a bolestí vyzařující do pravého ramene. Při zánětlivém procesu v ledvinách (nefritida, pyelonefritida) je bolest v oblasti pravé lopatky a dolní části zad s častým močením, což způsobuje řadu bolestivých pocitů.
Mentální problémy
Bolesti páteře mezi lopatkami jsou často spouštěny různými psychickými problémy. V takovém případě je nepohodlí obvykle doprovázeno následujícími příznaky:
- pocit nedostatku vzduchu;
- pocit knedlíku v krku;
- paranoidní myšlenky, nemotivovaný strach;
- vzhled studeného chvění a tepla v hrudníku;
- pocit tlaku, tíhy a sevření.
Při psychických problémech se často objevuje nepříjemný pocit, že srdce „krvácí" nebo vyskakuje z hrudníku a také pálí záda v oblasti lopatek. Mnoho pacientů pociťuje mrazivý třes, vnitřní neklid a neklid, až panické záchvaty.
Interkostální neuralgie a osteochondróza cervikální oblasti
Bolest lokalizovaná pod lopatkou má v případě interkostální neuralgie záchvatovitý pásový charakter a zesiluje při palpaci, fyzické aktivitě, chůzi a záchvatech kašle. V některých případech jsou takové příznaky doprovázeny nadměrným svalovým napětím, objevuje se také pálení, brnění a ztráta citlivosti.
Při osteochondróze a Bechtěrevově chorobě se bolestivý syndrom často zhoršuje v noci, zbavuje pacienta spánku a ráno způsobuje velké svalové napětí.
Při osteochondróze krční páteře jsou pozorovány následující příznaky:
- závrať;
- zvýšená bolest v případě ostré flexe nebo prodloužení krku;
- parestézie v oblasti ramenního pletence;
- bolest vyzařující do paže nebo hlavy.
Osteochondrózu lze rozpoznat jednostrannou tupou bolestí v okcipitální oblasti. Nepohodlí se obvykle zvyšuje ráno, což vyvolává brzké probuzení a způsobuje pacientovi mnoho problémů. Ke zmírnění záchvatu cervikální osteochondrózy se používá teplá koupel nebo různé léky, které jsou vybírány výhradně podle pokynů lékaře.
Během těhotenství
U žen během těhotenství se zvyšuje zatížení páteře, proto si významné procento nastávajících matek stěžuje na bolesti zad, a to i v oblasti lopatek. Bolesti lámání a pálení, stejně jako pocit necitlivosti v oblasti lopatek, jsou často spojeny se změnami v hormonálním pozadí, což také ovlivňuje zhoršení chronických onemocnění, jako je osteochondróza.
Někteří lékaři pro preventivní účely doporučují ženám v pozdním trimestru těhotenství používat podpůrný korzet a po porodu bandáž, která snižuje zátěž páteře a umožňuje dítěti udržet správnou polohu.
Jiné důvody
Bolest zad v oblasti lopatek může být způsobena anginou pectoris nebo infarktem myokardu. Bolestivý syndrom se obvykle vyskytuje na pozadí intenzivní fyzické námahy a má kroucený everzní charakter. Nepříjemné pocity jsou běžné v celé levé horní polovině těla a zbavit se jich pomocí léků s vazodilatačním účinkem nebude fungovat.
V takovém případě je nutné eliminovat negativní příznaky v klinické nemocnici, kde jsou pacientovi předepsána speciálně vybraná narkotická analgetika a podpůrné léky.
Diagnostika a léčba
Než podniknete jakékoli kroky k odstranění bolestivého syndromu lokalizovaného v oblasti lopatek, je nutné zjistit příčinu vzniklé patologie. V případě bolestivé bolesti v zádech mezi lopatkami, která je doprovázena pocity tahání a kroucení a pálí a pálí v hrudníku, byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Lékař vybere nejlepší diagnostickou metodu, jako jsou:
- rentgen hrudníku a páteře;
- Ultrazvuk;
- elektrokardiogram;
- CT vyšetření.
Manuální terapie v mnoha případech vykazuje pozitivní výsledky a umožňuje posílit jak bederní, tak horní část zad, stejně jako učinit svalové tkáně, které podporují páteř, pružnější. Osteopatie a reflexní terapie přispívají k aktivaci regeneračních procesů a lokálního metabolismu. Svaly se vyplatí pravidelně posilovat prováděním individuálně zvoleného souboru cvičebních terapeutických cvičení.